鼓膜內(nèi)陷多數(shù)情況下可以治愈。鼓膜內(nèi)陷的治療方式主要有藥物治療、咽鼓管吹張治療、鼓膜置管術等。鼓膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、鼻咽部炎癥、氣壓損傷等因素引起,可能伴隨耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。
咽鼓管功能障礙是鼓膜內(nèi)陷的常見原因。長期鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大會導致咽鼓管通氣不暢,使中耳腔形成負壓。這種情況可通過鼻噴激素如布地奈德、糠酸莫米松減輕黏膜水腫,配合咽鼓管吹張訓練改善通氣功能。
鼻咽部炎癥可直接波及咽鼓管開口。急性上呼吸道感染或慢性鼻咽炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜充血腫脹,造成中耳通氣障礙。除治療原發(fā)病外,可口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,使用氯雷他定等抗組胺藥物控制過敏反應。
氣壓損傷多見于飛行或潛水時。外界氣壓驟變導致中耳內(nèi)外壓力不平衡,可能造成鼓膜內(nèi)陷甚至破裂。預防措施包括佩戴壓力平衡耳塞,在升降過程中反復做吞咽動作。已發(fā)生氣壓傷時可短期使用偽麻黃堿減輕咽鼓管水腫。
對于頑固性鼓膜內(nèi)陷,鼓膜置管術是有效治療手段。通過微型切口放置通氣管,直接建立中耳與外界的氣體交換通道。該手術適用于反復發(fā)作的分泌性中耳炎患者,能有效改善聽力并預防粘連性中耳炎發(fā)生。
癥狀持續(xù)超過兩周或伴有劇烈耳痛、眩暈時需及時就醫(yī)。極少數(shù)病例可能合并膽脂瘤或中耳腫瘤,需通過顳骨CT進一步排查。日常生活中應避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,乘坐飛機前可使用鼻減充血劑預防。