結(jié)腸癌化療的耐受性因人而異，多數(shù)患者隨著療程推進(jìn)可能出現(xiàn)癥狀累積，但并非必然“一次比一次難受”?；煼磻?yīng)主要與藥物類型、個體差異及支持治療措施相關(guān)。
化療初期第1-2周期常見輕度反應(yīng)，如食欲減退、乏力或惡心，這些癥狀通常可通過止吐藥物如昂丹司瓊、格拉司瓊和營養(yǎng)支持緩解。部分患者對化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱的適應(yīng)性會逐漸增強(qiáng)，癥狀反而減輕。
進(jìn)展期第3-4周期后可能出現(xiàn)骨髓抑制白細(xì)胞減少、外周神經(jīng)毒性奧沙利鉑相關(guān)手足麻木或黏膜炎。這些反應(yīng)與藥物累積劑量有關(guān)，但通過調(diào)整給藥方案如減少劑量或延長間隔及對癥處理如使用粒細(xì)胞集落刺激因子可有效控制。
少數(shù)患者約15%-20%會因體質(zhì)敏感或藥物代謝差異，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疲勞、疼痛或心理壓力。此時需由腫瘤科醫(yī)生評估是否更換方案或聯(lián)合靶向治療如西妥昔單抗。
建議化療期間加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測，每日攝入高蛋白食物雞蛋、魚肉、復(fù)合維生素B族，并配合適度有氧運(yùn)動步行、太極以提升耐受性。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉，需立即就醫(yī)。
