小孩睡覺流口水多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、口腔肌肉發(fā)育未完善、鼻塞呼吸不暢等因素引起，少數(shù)情況下與口腔疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān)。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)是常見誘因。趴睡或側(cè)睡時(shí)面部受壓可能刺激唾液分泌，同時(shí)姿勢(shì)導(dǎo)致嘴唇無法自然閉合。建議調(diào)整睡姿為仰臥位，使用合適高度的枕頭支撐頸部。
口腔肌肉控制力不足多見于3歲以下幼兒。咀嚼肌和吞咽功能發(fā)育不完善時(shí)，睡眠中唾液容易外溢。可通過咀嚼訓(xùn)練如食用蘋果塊、胡蘿卜條等適度堅(jiān)硬食物促進(jìn)肌肉發(fā)育。
鼻塞導(dǎo)致的經(jīng)口呼吸會(huì)加重流涎。過敏性鼻炎、感冒等情況迫使患兒張口呼吸，唾液更易流出。保持臥室濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水清洗鼻腔可改善癥狀。
病理性因素需警惕口腔潰瘍、皰疹性咽峽炎等口腔疾病。伴隨口周紅疹、拒食或發(fā)熱時(shí)，可能與柯薩奇病毒等感染有關(guān)。及時(shí)就診可進(jìn)行抗病毒治療，如使用利巴韋林噴霧劑。
神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦癱早期可能表現(xiàn)為異常流涎。若同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常，需進(jìn)行頭顱MRI檢查。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合唾液腺注射肉毒毒素可改善癥狀。
持續(xù)超過6個(gè)月的異常流涎或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，建議兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診排查病理性因素。
