嬰兒物理降溫方法主要有溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、使用退熱貼、補(bǔ)充水分等。當(dāng)嬰兒體溫超過38.5℃時,物理降溫可作為緊急處理措施,但需密切觀察體溫變化及伴隨癥狀。
溫水擦拭是安全有效的物理降溫方式。用32-34℃溫水浸濕毛巾,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。每次擦拭時間控制在10分鐘左右,間隔30分鐘可重復(fù)操作。擦拭過程中需注意保暖,避免受涼。
減少衣物有助于散熱降溫。解開嬰兒包被,脫去過多衣物,保留單層棉質(zhì)透氣衣物即可。避免包裹過緊或使用厚重被褥,以免影響熱量散發(fā)。同時保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,可通過空調(diào)或加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境。
退熱貼適用于額頭、太陽穴等部位局部降溫。選擇嬰幼兒專用退熱貼,避免含有薄荷等刺激性成分。每4-6小時更換一次,使用時注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。退熱貼不能替代全身降溫措施,需配合其他方法使用。
補(bǔ)充水分可預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂服溫水。6個月以上嬰兒可少量多次飲用蘋果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì)。記錄24小時排尿次數(shù),尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。
若物理降溫2小時后體溫仍高于38.5℃,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。三個月以下嬰兒發(fā)熱、反復(fù)發(fā)熱超過72小時、伴有皮疹或頸部僵硬等表現(xiàn),需急診處理排除嚴(yán)重感染。