兒童牙髓壞死主要表現(xiàn)為牙齒顏色改變、疼痛反應(yīng)異常和牙齦腫脹。牙髓壞死是牙髓組織因感染或創(chuàng)傷導(dǎo)致血液循環(huán)中斷的不可逆病變，早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
牙齒顏色改變是典型表現(xiàn)之一。患牙可能呈現(xiàn)灰黑色或暗黃色，與鄰牙形成明顯色差。這種變色源于牙髓血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質(zhì)小管，常見于外傷后或深齲導(dǎo)致的慢性牙髓壞死。
疼痛反應(yīng)異常具有特征性。急性期可能出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛，冷熱刺激加重；慢性期則表現(xiàn)為對冷熱刺激無反應(yīng)，叩診時有鈍痛。部分患兒在咀嚼時出現(xiàn)咬合不適，提示根尖周組織可能已受累。
牙齦腫脹多伴隨根尖周炎癥?；佳栏鈪^(qū)黏膜可見紅腫或瘺管形成，擠壓時有膿性分泌物滲出。乳牙牙髓壞死還可能影響恒牙胚發(fā)育，導(dǎo)致恒牙萌出異?；蛴再|(zhì)發(fā)育不全。
牙髓壞死可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，甚至導(dǎo)致間隙感染或骨髓炎。乳牙列患兒因骨質(zhì)疏松，感染擴(kuò)散風(fēng)險更高。
建議發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)時盡早就診。兒童牙髓壞死需通過臨床檢查結(jié)合X線片確診，治療以清除感染源為主，可選擇牙髓摘除術(shù)或乳牙拔除術(shù)。延誤治療可能影響恒牙正常發(fā)育。
