后尿道瓣膜的癥狀主要包括排尿困難、尿線細弱、尿頻尿急、尿潴留及生長發(fā)育遲緩。這些癥狀按病情發(fā)展從早期表現到終末期排列，可能伴隨泌尿系統(tǒng)感染或腎功能損害。
1、排尿困難：
患兒排尿時需用力或哭鬧，尿流中斷或呈滴瀝狀。后尿道瓣膜導致尿道梗阻，膀胱逼尿肌代償性收縮增強，長期可能引發(fā)膀胱壁增厚。新生兒期可表現為排尿延遲或尿量減少。
2、尿線細弱：
尿流速度明顯減慢，射程縮短，嚴重時呈線狀排尿。尿道阻力增加使膀胱內壓升高，部分患兒可能出現尿流分叉。該癥狀在幼兒站立排尿時尤為明顯。
3、尿頻尿急：
膀胱殘余尿量增多刺激膀胱三角區(qū)，導致日間排尿次數超過10次，夜間遺尿。約30%患兒合并泌尿系統(tǒng)感染，出現排尿疼痛或發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。
4、尿潴留：
嚴重梗阻時可發(fā)生急性尿潴留，表現為下腹膨隆、壓痛。膀胱過度充盈可能引發(fā)雙側輸尿管反流，超聲檢查顯示腎盂積水。長期尿潴留可導致腎功能不全，血肌酐水平上升。
5、發(fā)育遲緩：
慢性腎功能損害影響營養(yǎng)吸收，患兒體重增長緩慢，身高低于同齡標準。代謝性酸中毒可能引起食欲減退，實驗室檢查可見貧血、低鈣血癥等并發(fā)癥。
后尿道瓣膜患兒需定期監(jiān)測尿流動力學及腎功能，飲食應保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入，限制高磷食物。建議進行排尿訓練，避免便秘增加腹壓。術后需預防泌尿系統(tǒng)感染，每3-6個月復查泌尿系超聲和血生化指標，關注膀胱功能恢復情況。適當補充維生素D和鈣劑有助于改善骨骼發(fā)育。
