咳嗽伴有痰液可選用祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥或復(fù)合制劑，常用藥物包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒和右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。痰液性狀與病因決定藥物選擇，需結(jié)合具體癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
1、氨溴索：
鹽酸氨溴索為黏液溶解劑，通過(guò)分解痰液中的酸性糖蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)降低黏稠度，適用于白色黏痰難以咳出的情況。該藥物能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌，改善呼吸道廓清功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
2、乙酰半胱氨酸：
乙酰半胱氨酸含游離巰基可直接裂解痰液中黏蛋白二硫鍵，對(duì)黃色膿痰效果顯著。該藥物具有抗氧化作用，適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作。需注意可能引發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者應(yīng)在備有支氣管擴(kuò)張劑情況下使用。
3、愈創(chuàng)甘油醚：
愈創(chuàng)甘油醚通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液，常與右美沙芬組成復(fù)方制劑。適用于干咳伴少量黏痰的情況，能緩解咳嗽同時(shí)促進(jìn)排痰。服藥后需保持充足水分?jǐn)z入以增強(qiáng)祛痰效果。
4、桉檸蒎腸溶軟膠囊：
該植物提取物通過(guò)增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)及調(diào)節(jié)黏液分泌改善痰液轉(zhuǎn)運(yùn)，適用于慢性鼻竇炎引發(fā)的上氣道咳嗽綜合征。需整粒吞服以保證腸溶效果，常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度胃腸不適。
5、羧甲司坦口服液：
羧甲司坦通過(guò)影響支氣管腺體分泌調(diào)節(jié)痰液黏彈性，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的黏痰排出障礙有效。起效時(shí)間約48小時(shí)，需規(guī)律用藥。胃潰瘍患者慎用，避免與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥物合用。
咳嗽排痰期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，可配合蒸汽吸入促進(jìn)氣道濕潤(rùn)。飲食選擇白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色、伴有發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)兩周，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺部感染。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，減少氣道黏膜刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)咳嗽效率，但避免過(guò)度用力引發(fā)喉部損傷。
