毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、激光治療及手術(shù)治療等方式改善。該病癥通常由遺傳因素、長期紫外線暴露、激素水平變化、皮膚老化或慢性炎癥刺激等原因引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。避免長時間日曬需使用SPF30以上的廣譜防曬霜,減少高溫環(huán)境暴露可降低血管擴(kuò)張風(fēng)險。戒除煙酒能減輕血管內(nèi)皮損傷,日常護(hù)膚建議選擇無酒精、無香精的溫和產(chǎn)品。
藥物治療適用于輕中度病例??诜幬锶缌u苯磺酸鈣可降低血管通透性,外用藥物如馬來酸噻嗎洛爾凝膠能促進(jìn)血管收縮。合并玫瑰痤瘡時可短期使用甲硝唑凝膠控制炎癥反應(yīng)。
激光治療針對頑固性皮損效果顯著。脈沖染料激光選擇性破壞血紅蛋白靶點(diǎn),長脈寬Nd:YAG激光適用于較深血管病變。治療間隔通常為4-6周,需2-5次療程,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紫癜或色素沉著。
手術(shù)治療適用于伴發(fā)靜脈功能不全者。硬化劑注射適用于3毫米以下血管,電凝術(shù)適合處理點(diǎn)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張。嚴(yán)重下肢靜脈曲張患者可能需行靜脈腔內(nèi)消融術(shù)。
少數(shù)患者可能合并遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,需排查肺動靜脈畸形等系統(tǒng)病變。持續(xù)進(jìn)展的毛細(xì)血管擴(kuò)張或伴隨異常出血時,建議至血管外科??凭驮\評估。