慢阻肺慢性阻塞性肺疾病的藥物治療主要包括支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素和祛痰藥三類。常用藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異調(diào)整，具體用藥方案應(yīng)由呼吸科醫(yī)生評估后制定。
支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)治療藥物，分為β2受體激動劑和抗膽堿能藥物兩類。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇可快速緩解癥狀，長效制劑如沙美特羅適用于長期控制。抗膽堿能藥物中，異丙托溴銨為短效制劑，噻托溴銨為長效制劑，能顯著改善肺功能。
吸入性糖皮質(zhì)激素適用于中重度慢阻肺患者，尤其是反復(fù)急性加重的病例。常用藥物包括布地奈德和氟替卡松，通常與長效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用。聯(lián)合制劑如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德可提高治療效果。
祛痰藥有助于稀釋痰液、促進(jìn)排痰。鹽酸氨溴索和乙酰半胱氨酸是臨床常用藥物，能改善氣道黏液清除功能。對于合并感染的患者，可能需要根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用抗生素治療。
慢阻肺患者需定期隨訪評估療效，避免自行調(diào)整用藥。急性加重期應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要短期使用全身糖皮質(zhì)激素或氧療。穩(wěn)定期患者應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范用藥，配合肺康復(fù)訓(xùn)練和戒煙等綜合管理措施。
