被生銹的鐵劃傷可通過沖洗消毒、止血包扎、破傷風(fēng)預(yù)防、抗感染治療、傷口觀察等方式處理。銹鐵劃傷可能由破傷風(fēng)桿菌感染、細(xì)菌污染、異物殘留、傷口處理不當(dāng)、免疫力低下等原因引起。
1、沖洗消毒：
立即用流動清水沖洗傷口15分鐘以上，配合使用生理鹽水或碘伏消毒。銹鐵表面常附著破傷風(fēng)桿菌和其他致病菌，徹底沖洗可減少細(xì)菌載量。較深傷口需到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，避免使用酒精直接刺激傷口。
2、止血包扎：
表淺出血用干凈紗布按壓5-10分鐘止血，深部出血需加壓包扎。包扎材料應(yīng)選擇無菌敷料，保持傷口干燥透氣。避免使用棉花等易粘連材料，每日更換敷料觀察愈合情況。
3、破傷風(fēng)預(yù)防：
銹鐵劃傷屬于破傷風(fēng)高危暴露，需根據(jù)免疫史注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。未完成基礎(chǔ)免疫者需同時注射抗毒素和疫苗，已免疫者加強(qiáng)接種一劑疫苗。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，超過24小時仍可補(bǔ)種。
4、抗感染治療：
出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需使用抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等廣譜抗生素。深部污染傷口可預(yù)防性使用抗生素3-5天，用藥期間避免飲酒和辛辣食物。
5、傷口觀察：
密切觀察7-10天，出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)癥狀立即就醫(yī)。傷口持續(xù)滲液、發(fā)熱超過38℃或周圍紅腫擴(kuò)散提示感染加重。糖尿病患者、免疫功能低下者需延長觀察期至2周。
受傷后24小時內(nèi)避免傷口接觸污水，飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)愈合。保持傷口周圍皮膚清潔干燥，愈合期避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開?；謴?fù)期間出現(xiàn)異常肌肉收縮、出汗增多等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理。定期檢查疫苗接種記錄，成年人建議每10年加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗。
