水銀中毒初期癥狀主要包括頭痛、手指震顫、口腔炎等。水銀中毒的早期表現(xiàn)可能由呼吸道刺激、消化道不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常、皮膚黏膜損傷、腎功能輕微異常等因素引起。
1、呼吸道刺激：
吸入水銀蒸氣后最早出現(xiàn)咽喉灼痛、咳嗽、胸悶等癥狀。這是由于汞蒸氣直接損傷呼吸道黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。接觸后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境，并用清水漱口。
2、消化道不適：
誤食含汞物質(zhì)后2-3小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉。金屬汞經(jīng)消化道吸收率不足0.01%，但有機汞化合物吸收率可達90%以上。早期可飲用蛋清或牛奶保護胃黏膜，但需立即就醫(yī)洗胃。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
表現(xiàn)為手指細微震顫、注意力渙散、睡眠障礙等。汞離子易透過血腦屏障，干擾神經(jīng)元代謝，初期以交感神經(jīng)興奮癥狀為主。神經(jīng)癥狀出現(xiàn)提示需要血汞檢測和驅(qū)汞治療。
4、皮膚黏膜損傷：
接觸部位可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或潰瘍，口腔可見牙齦藍線。汞與蛋白質(zhì)結(jié)合形成汞蛋白復(fù)合物，會破壞皮膚屏障功能。局部需用3%硼酸溶液沖洗，避免使用油性軟膏加重吸收。
5、腎功能輕微異常：
早期可見微量蛋白尿，尿β2微球蛋白升高。汞主要經(jīng)腎臟排泄，近端腎小管上皮細胞最易受損。發(fā)現(xiàn)尿液異常需立即檢查尿汞含量，避免進展為腎病綜合征。
預(yù)防水銀中毒需避免打破體溫計等含汞物品，處理泄漏時佩戴N95口罩。日常減少大型肉食性魚類攝入，孕婦兒童應(yīng)限制每周魚類食用量不超過200克。出現(xiàn)可疑癥狀后需檢測24小時尿汞含量，驅(qū)汞治療期間建議補充硒元素和維生素E以減輕氧化損傷。保持充足飲水有助于促進汞排泄，但腎功能異常者需控制液體攝入量。
