男性不育的發(fā)病率約為7%-12%，不同地區(qū)、年齡和生活方式的人群存在差異。
全球范圍內(nèi)男性不育發(fā)病率呈現(xiàn)明顯地域特征。發(fā)展中國家受環(huán)境污染、醫(yī)療條件限制等因素影響，發(fā)病率普遍高于發(fā)達(dá)國家約2-3個(gè)百分點(diǎn)。工業(yè)化地區(qū)重金屬污染、農(nóng)藥殘留等環(huán)境毒素暴露增加生殖細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn)。
35歲后男性生育能力開始顯著下降。睪丸生精功能隨年齡增長逐漸衰退，40歲以上男性精液質(zhì)量每年下降約3%-5%。高齡父親后代出現(xiàn)染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)同步增加。
長期接觸輻射、高溫或化學(xué)制劑的職業(yè)群體發(fā)病率升高2-4倍。電焊工、冶金工人等特殊職業(yè)者因睪丸局部溫度升高和有毒物質(zhì)蓄積，精子DNA碎片率可達(dá)普通人群的3倍以上。
精索靜脈曲張患者中40%出現(xiàn)不育，糖尿病導(dǎo)致勃起功能障礙的比例達(dá)50%-70%。下丘腦-垂體病變、染色體異常等病理性因素約占不育病例的15%-20%。
吸煙者精子濃度平均降低23%，酗酒可導(dǎo)致睪丸萎縮。肥胖人群雌激素水平升高抑制促性腺激素分泌，BMI超過30的男性不育風(fēng)險(xiǎn)增加32%。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善精子質(zhì)量，建議每日攝入鋅含量高的牡蠣、南瓜籽等食物，每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度運(yùn)動。精液分析是評估生育能力的金標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)未避孕12個(gè)月未孕者需盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心。避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲等行為可降低陰囊溫度，減少使用雙酚A制品能降低環(huán)境激素干擾風(fēng)險(xiǎn)。
