發(fā)燒不出汗可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。發(fā)燒不出汗通常由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、脫水、環(huán)境溫度過高、感染性疾病、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
1、物理降溫：
使用溫水擦拭大血管流經(jīng)部位如頸部、腋窩、腹股溝，水溫控制在32-34℃避免寒戰(zhàn)。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，單次使用不超過30分鐘。禁止酒精擦浴以免皮膚吸收中毒，兒童可選用退熱貼輔助降溫。
2、水分補(bǔ)充：
每小時(shí)飲用200-300ml溫開水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿液呈淡黃色為佳?？蛇m量飲用椰子水、稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)，避免濃茶咖啡等利尿飲品。老年患者需小口慢飲防止嗆咳，嬰幼兒可通過母乳增加喂養(yǎng)頻次。
3、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室溫22-24℃濕度50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)避免直吹。穿著純棉透氣衣物，蓋被厚度以手腳溫暖為宜。使用空調(diào)時(shí)每2小時(shí)關(guān)閉15分鐘，避免空氣過于干燥刺激呼吸道。
4、藥物干預(yù)：
對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制前列腺素合成。用藥后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、消化道出血等不良反應(yīng)，兩次用藥間隔至少4-6小時(shí)。既往有肝腎疾病者需醫(yī)生調(diào)整劑量，G6PD缺乏癥患者禁用氨基比林類藥物。
5、病理排查：
持續(xù)72小時(shí)以上發(fā)熱或體溫超過40℃需急診處理，可能與膿毒血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)，常伴隨意識(shí)模糊、瘀斑等癥狀。幼兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息，立即測(cè)量肛溫并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
發(fā)熱期間建議食用冬瓜薏米粥、百合銀耳羹等清熱食材，避免辛辣油膩食物加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、八段錦等溫和活動(dòng)。監(jiān)測(cè)每日體溫波動(dòng)曲線，出現(xiàn)頭痛嘔吐、皮疹擴(kuò)散等預(yù)警癥狀時(shí)需復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。
