老年人輕度肺動(dòng)脈高壓需結(jié)合具體癥狀評(píng)估嚴(yán)重程度，建議心血管專(zhuān)科就診明確病因。肺動(dòng)脈高壓可能由慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病、血栓栓塞、遺傳因素等原因引起。
1、癥狀評(píng)估：
輕度肺動(dòng)脈高壓患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力，靜息狀態(tài)下無(wú)明顯不適。伴隨右心室功能代償期，日?；顒?dòng)耐量下降程度需作為重要評(píng)估指標(biāo)。典型癥狀進(jìn)展可能包括勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥。
2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等肺部病變是常見(jiàn)誘因，可能與長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺血管重構(gòu)有關(guān)。左心衰竭引起的肺靜脈高壓約占60%，需排查高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病。這類(lèi)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓需優(yōu)先治療原發(fā)病。
3、血栓因素：
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓占所有病例的4%，肺栓塞病史患者應(yīng)定期復(fù)查?？鼓委熆蛇x用華法林、利伐沙班等藥物，嚴(yán)重者需行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或球囊肺動(dòng)脈成形術(shù)。
4、藥物干預(yù)：
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓需使用靶向藥物，如內(nèi)皮素受體拮抗劑安立生坦、5型磷酸二酯酶抑制劑西地那非、前列環(huán)素類(lèi)似物伊洛前列素。藥物選擇需根據(jù)WHO功能分級(jí)和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
5、生活管理：
建議低鹽飲食控制液體負(fù)荷，每日鈉攝入量不超過(guò)2克。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、平地步行等有氧運(yùn)動(dòng)，避免登山、負(fù)重等誘發(fā)癥狀的活動(dòng)。睡眠時(shí)采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難。
建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度、六分鐘步行距離等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，適量攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充鎂元素。避免突然暴露于寒冷環(huán)境，冬季外出做好面部保暖。出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀加重表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
