很多朋友來(lái)咨詢或者晚上來(lái)看急診，自己經(jīng)常覺(jué)得肚子疼，還經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、反酸、惡性、還有便秘或者腹瀉，大便不成形等等。去醫(yī)院也查過(guò)，化驗(yàn)了大便，也查了血，還有彩超、CT或者胃腸鏡等檢查，凡是能做的檢查，統(tǒng)統(tǒng)都做了，什么問(wèn)題都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，所有的檢查結(jié)果都是正常的。這是怎么回事呢？這就是我們今天要聊的話題。做了一大堆檢查，什么問(wèn)題都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，但是確實(shí)存在胃腸道癥狀，很有可能就是功能性胃腸病，也叫做胃腸道功能紊亂。
胃腸道功能紊亂，這是一大類(lèi)的疾病，做胃鏡和腸鏡的時(shí)候，往往找不到確切的病因，也就是說(shuō)腸道里面沒(méi)有腫瘤，沒(méi)有潰瘍或者胃腸道炎癥，也可以排除全身性疾病對(duì)胃腸道的影響，例如甲亢、甲狀腺功能減退、糖尿病等等。
功能性胃腸病的原因
功能性胃腸病的確切病因并不是很清楚，可能與以下的因素有關(guān)系：
第一、精神因素
胃腸道是非常容易受到情緒影響的，很多患者都有精神和社會(huì)因素，這些患者往往有抑郁、焦慮、長(zhǎng)期失眠、緊張、精神壓力大等情緒。
第二、胃腸道動(dòng)力異常
盡管功能性胃腸病的患者，胃腸道沒(méi)有占位性病變，但是胃腸道的動(dòng)力可能會(huì)出現(xiàn)異常，有的人胃腸道動(dòng)力減弱，可以表現(xiàn)為胃腸道蠕動(dòng)慢，胃排空延遲，胃十二指腸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，患者可以出現(xiàn)消化不良，便秘等癥狀。或者胃腸道功能亢進(jìn)，蠕動(dòng)過(guò)快，消化道排空加快，患者可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便不成形等表現(xiàn)。
第三、內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)異常
胃腸道的運(yùn)動(dòng)受到植物神經(jīng)的支配，主要是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，胃腸道功能受到抑制，胃腸液分泌減少，運(yùn)動(dòng)減慢；副交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，表現(xiàn)為胃腸道蠕動(dòng)加快，消化液分泌增加，有利于對(duì)食物的消化和吸收。正常情況下，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)配合默契，保證消化道功能的正常運(yùn)行。如果神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，可以出現(xiàn)腸道運(yùn)動(dòng)失調(diào)，出現(xiàn)便秘或者腹瀉。
胃腸道功能紊亂，大致可以分為兩類(lèi)情況
（1）消化不良的癥狀
消化不良一般是由于胃腸道動(dòng)力不足，胃排空延遲?；颊叱３１憩F(xiàn)為腹脹，惡心，噯氣，反酸，腹痛等不舒服，飽餐后明顯，不能吃太多，吃多了就難受，還可以出現(xiàn)便秘、排便困難等情況。對(duì)于這些患者，需要少量多餐，每餐吃六七成飽，吃容易消化的食物，不吃難以消化的食物，還可以吃一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，例如莫沙必利，嗎丁啉等。還可以口服一些促消化的酶類(lèi)，例如胰酶制劑。
（2）胃腸道功能亢進(jìn)或者腸易激綜合征
這些患者胃腸道很敏感，稍微受一點(diǎn)刺激就會(huì)出現(xiàn)不舒服，例如受涼，吃辛辣刺激性食物等等，患者常常表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，大便不成形，大便次數(shù)增多，每天4-5次大便，還有極少部分的患者，表現(xiàn)為便秘，或者便秘與腹瀉相交替。
對(duì)于這些患者，需要避免著涼，不吃辛辣刺激性食物，避免情緒激動(dòng)。腹瀉的患者可以口服止瀉藥，例如洛哌丁胺，易蒙停，蒙脫石散等；腹痛的患者，可以口服一些解痙止痛的藥物，例如匹維溴銨、奧替溴銨、馬來(lái)酸曲美布汀等等。
總而言之，功能性胃腸病是非常常見(jiàn)的疾病，如果大家出現(xiàn)這些癥狀，首先要去醫(yī)院檢查，排除胃腸道器質(zhì)性疾病。然后根據(jù)不同的癥狀，選擇不同的治療方案，無(wú)論是消化不良還是胃腸道功能亢進(jìn)，都需要保持好心情，治療精神性疾病，注意飲食和休息，再配合藥物治療，可以取得較好的治療效果。
