放射性直腸炎可通過飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、皮膚護(hù)理、藥物管理和心理支持等方式護(hù)理。
1、飲食調(diào)整：
選擇低渣、低纖維食物減輕腸道刺激，如白粥、蒸蛋、嫩豆腐。避免辛辣、生冷及高脂食物，減少牛奶等產(chǎn)氣食品攝入。每日少量多餐，保證2000ml以上溫水?dāng)z入，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充熱量。
2、癥狀監(jiān)測：
記錄每日排便次數(shù)、性狀及出血量，觀察是否出現(xiàn)里急后重或肛門墜脹感。體溫監(jiān)測需每日2次，持續(xù)超過38℃需就醫(yī)。腹痛加重或出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)時，警惕腸梗阻可能。
3、皮膚護(hù)理：
排便后使用38℃溫水清潔肛周，禁用肥皂或酒精類產(chǎn)品。皮膚發(fā)紅時涂抹氧化鋅軟膏，出現(xiàn)糜爛需用造口粉保護(hù)。穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫會陰部皮膚。
4、藥物管理：
遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，疼痛明顯時口服對乙酰氨基酚。出血患者可局部應(yīng)用云南白藥，合并感染需服用諾氟沙星。灌腸治療采用地塞米松加生理鹽水保留灌腸，操作前需排空膀胱。
5、心理支持：
每周進(jìn)行焦慮抑郁量表評估，通過正念呼吸法緩解緊張情緒。參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗，家屬需避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂。夜間睡眠障礙者可嘗試白噪音輔助入睡。
放射性直腸炎護(hù)理需建立個體化方案，飲食以高蛋白、高熱量、低纖維為原則，推薦鱈魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。每日進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌，從每次5分鐘逐步增加至15分鐘。保持居室溫度22-24℃，濕度50%-60%，床單每周更換2-3次。外出時隨身攜帶清潔濕巾和備用衣物，避免長時間乘坐交通工具。護(hù)理過程中出現(xiàn)體重持續(xù)下降或血紅蛋白低于80g/L，需立即返院復(fù)查腸鏡。
