酒精性肝炎無(wú)法自愈，必須通過戒酒和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情發(fā)展。長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷具有不可逆性，但早期規(guī)范治療可阻止疾病進(jìn)展。
一、疾病分期與預(yù)后：
輕度酒精性肝炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、乏力等癥狀，及時(shí)戒酒配合護(hù)肝治療，肝功能可能逐步恢復(fù)。中度階段出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和糖皮質(zhì)激素治療，治愈率約60%。重度患者伴隨腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，五年生存率不足50%，部分需肝移植。
二、關(guān)鍵治療措施：
戒酒是核心治療，需配合心理干預(yù)克服酒精依賴。藥物治療包括多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜、甘草酸制劑抗炎、腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日35-40kcal/kg熱量，蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg。合并肝硬化患者需補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制鈉鹽攝入。
三、日常管理要點(diǎn)：
建立戒酒社會(huì)支持系統(tǒng)，避免參加飲酒場(chǎng)合。每日監(jiān)測(cè)體重及下肢水腫情況，定期復(fù)查肝功能、凝血酶原時(shí)間。飲食選擇易消化的低脂高蛋白食物，如魚肉、豆腐等，嚴(yán)格禁食動(dòng)物內(nèi)臟及酒精飲料。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診。
酒精性肝炎患者需終身保持戒酒狀態(tài)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)代謝，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族及鋅元素改善神經(jīng)系統(tǒng)損傷，但需避免自行服用中草藥制劑加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度，家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識(shí)別方法。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。
