人工流產(chǎn)手術(shù)可能增加習(xí)慣性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)因果關(guān)系。多次宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或?qū)m腔粘連，進(jìn)而影響胚胎著床。
一、人工流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
反復(fù)刮宮手術(shù)可能破壞子宮內(nèi)膜功能層，使受精卵難以正常著床。手術(shù)并發(fā)癥如感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，慢性炎癥環(huán)境會(huì)干擾胎盤(pán)形成。宮頸機(jī)能不全也是多次人流后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，孕中期易發(fā)生無(wú)痛性宮口擴(kuò)張。
二、降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施：
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)采用短效避孕藥促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。建議人流后間隔6個(gè)月再備孕，期間可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。存在宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)，嚴(yán)重內(nèi)膜損傷可嘗試干細(xì)胞治療或內(nèi)膜灌注等再生醫(yī)學(xué)手段
備孕階段建議每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況。既往有流產(chǎn)史者孕早期應(yīng)檢測(cè)孕酮水平，必要時(shí)進(jìn)行黃體支持。保持每周3次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，避免體重指數(shù)超過(guò)24。心理評(píng)估顯示焦慮指數(shù)較高者，可嘗試正念減壓訓(xùn)練改善身心狀態(tài)。
