房顫可通過普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等藥物控制心律，華法林、利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑調(diào)節(jié)心率。房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、心臟瓣膜病、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、眩暈等癥狀。

1、心律控制藥：

普羅帕酮通過抑制鈉離子通道降低心房興奮性，適用于無器質(zhì)性心臟病患者；胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，可延長心肌細胞動作電位時程，但需監(jiān)測甲狀腺和肺功能；美托洛爾通過阻斷β受體減緩房室結(jié)傳導(dǎo)，適合合并高血壓或冠心病患者。

2、抗凝治療藥：

華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成，需定期監(jiān)測INR值；利伐沙班作為直接Xa因子抑制劑，無需常規(guī)凝血監(jiān)測；達比加群酯通過抑制凝血酶活性，適用于非瓣膜性房顫，服藥期間需觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、心率調(diào)節(jié)藥：

美托洛爾通過降低交感神經(jīng)張力控制心室率；地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可選擇性作用于房室結(jié)；對于合并心衰患者，洋地黃類藥物如地高辛能增強心肌收縮力，同時抑制房室傳導(dǎo)。

4、基礎(chǔ)病管理：

高血壓患者需聯(lián)合纈沙坦等ARB類藥物改善心房重構(gòu)；冠心病患者使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂；甲狀腺功能亢進者需甲巰咪唑控制激素水平，心臟瓣膜病嚴重時需評估瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)指征。

5、誘因控制：

限制酒精攝入每日不超過20g乙醇；咖啡因每日攝入量控制在200mg以下；保持每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；采用地中海飲食模式，增加深海魚類和橄欖油攝入。

房顫患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5g，增加香蕉、菠菜等富鉀食物；避免劇烈運動但需堅持太極拳等柔和中低強度活動；每月監(jiān)測血壓和脈搏，每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲；睡眠時保持左側(cè)臥位減輕心臟壓迫，突發(fā)心率＞150次/分或意識模糊需立即就醫(yī)。