連續(xù)兩天流鼻血可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、避免刺激因素、藥物干預(yù)、原發(fā)病治療等方式處理。該癥狀可能由空氣干燥、外力損傷、鼻腔炎癥、高血壓、凝血功能障礙等因素引起。
1、壓迫止血：
立即坐直身體稍前傾，用拇指食指捏住鼻翼軟硬骨交界處持續(xù)壓迫10分鐘，期間避免仰頭防止血液倒流嗆咳。冰敷鼻梁可促進(jìn)血管收縮，若出血量大或持續(xù)20分鐘未止需急診處理。
2、改善環(huán)境濕度：
室內(nèi)濕度低于40%易致鼻黏膜干裂，使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免長時間處于空調(diào)房或暖氣房，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
3、規(guī)避誘發(fā)因素：
近期避免劇烈運動、用力擤鼻或挖鼻孔等機(jī)械刺激。減少阿司匹林等抗凝藥物使用，控制辣椒、酒精等擴(kuò)張血管食物的攝入。過敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
4、藥物控制：
復(fù)發(fā)性出血可局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染，血管收縮劑如羥甲唑啉噴霧連用不超過3天。高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，凝血異常者需補充維生素K或輸注凝血因子。
5、病因排查：
頻繁出血可能與鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需鼻內(nèi)鏡檢查確診。伴隨頭暈、皮下瘀斑需排查白血病、血小板減少癥，肝功能異常者應(yīng)檢測凝血四項。
日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強血管彈性，高血壓患者需低鹽飲食。出血后24小時內(nèi)避免熱水浴和劇烈活動，反復(fù)發(fā)作每周超過3次或單次出血量大于200ml應(yīng)及時耳鼻喉科就診，必要時行電凝止血或鼻中隔矯正術(shù)。兒童突發(fā)性鼻出血多為利特爾區(qū)黏膜破損，青春期后多可自愈。
