骨鹽量偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加負(fù)重運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素D、控制鈉鹽攝入、藥物治療等方式改善,通常與鈣代謝異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期高鹽飲食、維生素D缺乏、腎功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食:
減少高鈣食物如奶酪、蝦皮的攝入,避免同時(shí)大量食用菠菜等草酸含量高的蔬菜。增加低脂牛奶、豆腐等富含優(yōu)質(zhì)鈣的食物,每日鈣攝入量控制在800-1000mg。限制動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高磷食物的比例,維持鈣磷比例在2:1左右。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng):
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、爬樓梯,每次持續(xù)30-40分鐘。結(jié)合抗阻訓(xùn)練如深蹲、啞鈴練習(xí),刺激成骨細(xì)胞活性。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合中老年人群。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:
每日補(bǔ)充400-800IU維生素D3促進(jìn)鈣吸收,可通過(guò)曬太陽(yáng)或服用魚肝油實(shí)現(xiàn)。鎂元素缺乏者適當(dāng)食用堅(jiān)果、全谷物,必要時(shí)補(bǔ)充檸檬酸鎂。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶影響礦物質(zhì)吸收。
4、限鹽控鈉:
將每日食鹽攝入量控制在5g以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類。選擇低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時(shí)用香草、香料調(diào)味。注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油,閱讀食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。
5、醫(yī)療干預(yù):
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需考慮甲狀旁腺切除術(shù)。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于急性期骨鹽調(diào)節(jié),需配合血鈣監(jiān)測(cè)。
建立規(guī)律的骨密度檢測(cè)計(jì)劃,40歲以上人群建議每年進(jìn)行雙能X線吸收檢測(cè)。烹飪時(shí)采用焯水處理減少蔬菜草酸含量,選擇低草酸品種如小白菜。保持每日30分鐘日照,冬季可補(bǔ)充維生素D3滴劑。腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等藥物者應(yīng)定期評(píng)估骨代謝指標(biāo)。