膽堿能性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、物理降溫和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。膽堿能性蕁麻疹通常由運動、高溫環(huán)境、情緒激動等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
1、避免誘因
減少劇烈運動、熱水浴、辛辣飲食等可能引起體溫升高的活動。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持環(huán)境溫度適宜。情緒管理可通過深呼吸、冥想等方式緩解緊張狀態(tài)。記錄日常誘因有助于針對性預(yù)防發(fā)作。
2、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。部分患者需長期規(guī)律服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等局部外用制劑能快速緩解瘙癢癥狀。冷敷患處可收縮血管減輕紅腫。避免搔抓防止皮膚破損感染。合并皮膚干燥時需配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
4、物理降溫
發(fā)作時立即脫離高溫環(huán)境，用涼水沖洗或冷毛巾濕敷皮膚。隨身攜帶噴霧式礦泉水可隨時降溫?？照{(diào)環(huán)境下保持空氣流通，避免突然的溫度變化刺激。運動后及時擦干汗液并更換衣物。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作患者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。部分研究顯示維生素D補(bǔ)充對改善病情有幫助。嚴(yán)重病例需進(jìn)行過敏原檢測排除其他誘因。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減方調(diào)理體質(zhì)。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制酒精及含組胺高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時涂抹保濕霜。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物，發(fā)作頻繁或伴有胸悶、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估病情調(diào)整治療方案，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可有效控制癥狀。
