舌頭麻木可能由局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、口腔疾病或全身性疾病等因素引起。這種癥狀既可能是暫時(shí)性生理反應(yīng),也可能是某些疾病的早期信號(hào)。
局部血液循環(huán)障礙是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)時(shí)間壓迫舌部血管可能導(dǎo)致短暫麻木,例如睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或局部受涼。改善姿勢(shì)或熱敷后通常能自行緩解。糖尿病引起的微循環(huán)障礙也可能導(dǎo)致舌部感覺(jué)異常,需通過(guò)控制血糖改善癥狀。
神經(jīng)損傷分為中樞性和周圍性兩類。三叉神經(jīng)舌支受壓或炎癥會(huì)引起單側(cè)麻木,表現(xiàn)為針刺感伴味覺(jué)減退。腦卒中導(dǎo)致的中樞神經(jīng)損傷常伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,需緊急就醫(yī)。維生素B12缺乏引發(fā)的周圍神經(jīng)病變可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善。
營(yíng)養(yǎng)缺乏中,鐵、鋅、維生素B族缺乏較常見(jiàn)。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)舌面光滑伴麻木感,血清鐵蛋白檢測(cè)可確診。素食者易缺乏維生素B12,建議通過(guò)強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑預(yù)防。
口腔疾病如灼口綜合征表現(xiàn)為晨輕暮重的燒灼感,與局部義齒刺激或真菌感染相關(guān)??谇槐馄教μ\會(huì)出現(xiàn)白色條紋伴麻木,需病理活檢確診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)這些病變。
全身性疾病中,糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、多發(fā)性硬化等都可能引起舌部感覺(jué)異常。更年期女性因激素變化可能出現(xiàn)短暫性舌麻,通常無(wú)需特殊治療。罕見(jiàn)的重金屬中毒需通過(guò)血液毒物篩查確診。
持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的舌麻木建議盡早就診。伴有言語(yǔ)障礙、吞咽困難或肢體麻木時(shí)需立即到神經(jīng)內(nèi)科急診。醫(yī)生可能通過(guò)肌電圖、頭顱MRI或血液檢查明確病因。日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)燙飲食,均衡攝入富含B族維生素的食物有助于預(yù)防。