口腔頜面部腫瘤術(shù)后通常需要進(jìn)行修復(fù)重建,主要原因是恢復(fù)功能、改善外觀、防止并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、促進(jìn)心理康復(fù)。
1、恢復(fù)功能
口腔頜面部腫瘤切除手術(shù)可能導(dǎo)致咀嚼、吞咽、言語(yǔ)等功能障礙。修復(fù)重建可恢復(fù)牙齒咬合關(guān)系,重建頜骨結(jié)構(gòu),幫助患者恢復(fù)正常進(jìn)食和語(yǔ)言能力。例如下頜骨缺損修復(fù)能維持面部支撐,避免舌后墜導(dǎo)致呼吸困難。
2、改善外觀
腫瘤切除常造成面部組織缺損,導(dǎo)致明顯畸形。通過(guò)皮瓣移植、骨移植等重建技術(shù),能修復(fù)面部輪廓,減少容貌改變帶來(lái)的社交障礙。特別是眼瞼、鼻部等顯要部位的修復(fù)對(duì)患者自信心重建尤為重要。
3、防止并發(fā)癥
未修復(fù)的創(chuàng)面易發(fā)生感染、瘺管形成等并發(fā)癥。組織缺損可能導(dǎo)致唾液外漏、創(chuàng)面不愈。修復(fù)手術(shù)能封閉創(chuàng)面,重建解剖屏障,減少術(shù)后放療區(qū)域的放射性骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
4、提高生活質(zhì)量
功能性重建使患者恢復(fù)基本生活能力,外觀改善減輕心理負(fù)擔(dān)。研究表明,接受修復(fù)重建的患者在營(yíng)養(yǎng)狀況、社交活動(dòng)、工作能力等方面均顯著優(yōu)于未修復(fù)者。
5、促進(jìn)心理康復(fù)
面部缺陷易導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題。及時(shí)修復(fù)可幫助患者更好適應(yīng)術(shù)后生活,減輕創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。兒童患者更需早期干預(yù)以避免發(fā)育期心理障礙。
口腔頜面部修復(fù)重建需根據(jù)缺損范圍選擇合適方案,常見(jiàn)方法包括局部皮瓣、游離皮瓣、血管化骨移植等。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)效果。康復(fù)期應(yīng)配合語(yǔ)言訓(xùn)練、咀嚼功能鍛煉,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)組織愈合至關(guān)重要,建議高蛋白飲食,補(bǔ)充維生素C和鋅等微量元素。