肝內(nèi)鈣化灶通常無須特殊治療，但需根據(jù)具體情況采取定期復(fù)查、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。肝內(nèi)鈣化灶的處理方法主要有定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除、病因治療、調(diào)整生活方式。
1、定期隨訪
多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶為良性病變且無臨床癥狀，建議每6-12個月通過超聲或CT檢查監(jiān)測病灶變化。對于體積小于5毫米的鈣化灶，若肝功能指標(biāo)正常且無膽管擴張等異常，可延長隨訪間隔至2年。隨訪期間需重點關(guān)注鈣化灶形態(tài)是否規(guī)則、周圍是否出現(xiàn)新發(fā)病灶等。
2、抗感染治療
由寄生蟲感染或肝膿腫愈合形成的鈣化灶，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。如確診為肝包蟲病鈣化灶，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療；若為結(jié)核性鈣化灶，需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
3、手術(shù)切除
當(dāng)鈣化灶合并膽管梗阻、反復(fù)感染或不能排除惡性腫瘤時，需考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括腹腔鏡下肝部分切除術(shù)或開腹病灶清除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。對于位于肝門區(qū)的重要血管旁的鈣化灶，手術(shù)需評估切除范圍與肝功能代償能力。
4、病因治療
繼發(fā)于代謝性疾病如原發(fā)性硬化性膽管炎的鈣化灶，需長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。由肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的鈣化灶，可配合膽道鏡取石或口服膽寧片促進(jìn)結(jié)石排出。病因治療能有效阻止新發(fā)鈣化灶形成。
5、調(diào)整生活方式
保持低脂飲食減少肝膽代謝負(fù)擔(dān)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等。避免飲酒及使用肝毒性藥物，適量運動增強體質(zhì)。合并脂肪肝患者需控制體重，血糖異常者應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白。規(guī)律作息有助于肝臟自我修復(fù)。
肝內(nèi)鈣化灶患者日常應(yīng)注意避免劇烈運動導(dǎo)致肝區(qū)外傷，每年至少進(jìn)行一次全面體檢。飲食上多選擇富含維生素E的堅果和深色蔬菜，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。若出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚黃染等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，不建議自行服用保肝藥物。對于育齡期女性，妊娠前應(yīng)評估鈣化灶對肝功能的影響。
