新生兒嘴唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白色物質(zhì)可能是鵝口瘡或奶漬殘留。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，奶漬殘留與喂養(yǎng)后未及時(shí)清潔有關(guān)。常見(jiàn)原因有口腔黏膜未成熟、哺乳方式不當(dāng)、母嬰交叉感染、免疫力低下、抗生素使用等。
1、口腔黏膜未成熟
新生兒口腔黏膜角質(zhì)層較薄，脫落的上皮細(xì)胞與奶液混合易形成白色膜狀物。這種情況無(wú)須特殊處理，用無(wú)菌棉簽蘸取少量溫水輕柔擦拭即可清除。哺乳后喂少量溫開(kāi)水有助于減少殘留，避免用力刮擦防止黏膜損傷。
2、哺乳方式不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大或哺乳姿勢(shì)不正確，可能導(dǎo)致奶液在口腔內(nèi)大量滯留。建議選擇適合月齡的奶嘴，喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒半直立姿勢(shì)，喂奶后輕拍背部幫助吞咽。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接，避免乳汁淤積在口腔前庭。
3、母嬰交叉感染
母親乳頭真菌感染或清潔不足可能傳播至嬰兒口腔。哺乳前需用溫水清潔乳頭，感染期間可使用碳酸氫鈉溶液局部涂抹。嬰兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒，避免與成人混用毛巾餐具，定期煮沸奶瓶和安撫奶嘴。
4、鵝口瘡感染
白色念珠菌過(guò)度繁殖會(huì)在頰黏膜、舌面形成凝乳狀斑塊，伴隨輕微出血?？勺襻t(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔藥膜或咪康唑凝膠治療。同時(shí)需排查母親是否存在陰道念珠菌病，母嬰需同步治療防止反復(fù)感染。
5、抗生素相關(guān)菌群失調(diào)
產(chǎn)婦產(chǎn)前使用抗生素或新生兒接受抗菌治療可能破壞口腔正常菌群。除抗真菌治療外，可配合益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。早產(chǎn)兒或低體重兒需加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用無(wú)菌紗布蘸生理鹽水清潔口腔兩次。
保持嬰兒口腔清潔需選用柔軟消毒紗布，動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜。哺乳器具每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)者注意乳頭健康。發(fā)現(xiàn)白色斑塊不易擦除或伴隨拒食哭鬧時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排查鵝口瘡。避免自行使用抗菌藥物，新生兒口腔菌群平衡對(duì)免疫發(fā)育至關(guān)重要，日常護(hù)理以物理清潔為主，必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
