避免胎兒缺氧需通過(guò)定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、保持正確睡姿、避免高危環(huán)境等方式綜合干預(yù)。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、母體貧血、臍帶繞頸、妊娠高血壓、羊水過(guò)少等因素有關(guān)。
1、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠28周前每4周檢查一次，28-36周每2周一次，36周后每周一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率、超聲臍血流指數(shù)及生物物理評(píng)分，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或OCT試驗(yàn)。
2、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
孕28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)正常胎動(dòng)應(yīng)超過(guò)10次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上，需立即就醫(yī)。胎動(dòng)異?？赡苁锹匀毖醯氖装l(fā)信號(hào)，常見(jiàn)于胎兒窘迫或臍帶受壓情況。
3、控制基礎(chǔ)疾病
妊娠期糖尿病孕婦需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。貧血患者應(yīng)維持血紅蛋白高于110g/L，可補(bǔ)充鐵劑、葉酸。高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在140/90mmHg以下，避免子癇前期導(dǎo)致胎盤灌注不足。
4、保持正確睡姿
孕中晚期建議采用左側(cè)臥位睡眠，可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量達(dá)30%以上。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，防止發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。日常坐立時(shí)可用靠墊支撐腰部，減少腹腔壓力。
5、避免高危環(huán)境
遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境及二手煙，尼古丁會(huì)導(dǎo)致子宮動(dòng)脈收縮。海拔超過(guò)2500米地區(qū)需謹(jǐn)慎前往，高原低氧可能誘發(fā)胎兒窘迫。避免接觸一氧化碳等有毒氣體，孕婦血紅蛋白對(duì)一氧化碳親和力是氧氣的240倍。
孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g以上，適量補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，避免久坐不動(dòng)。睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，保持情緒平穩(wěn)，焦慮狀態(tài)會(huì)促使兒茶酚胺分泌增加子宮血管阻力。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動(dòng)驟減時(shí)須即刻急診處理。
