右眼突然看不見可能與視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎、偏頭痛等因素有關。視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)處理；視網(wǎng)膜脫離可能伴隨閃光感或視野缺損；玻璃體積血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷；視神經(jīng)炎多與自身免疫疾病相關；偏頭痛導致的視覺癥狀通常為一過性。
1、視網(wǎng)膜動脈阻塞
視網(wǎng)膜中央動脈或其分支阻塞會導致視網(wǎng)膜急性缺血，表現(xiàn)為無痛性視力驟降。高血壓、動脈硬化、心源性栓子是常見誘因，需在90分鐘黃金時間內(nèi)通過降眼壓、血管擴張等急救措施恢復血流。延誤治療可能導致永久性失明。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時，會出現(xiàn)視野缺損或黑影遮擋。高度近視、眼外傷、糖尿病是高風險因素，可能伴隨閃光幻覺。需通過鞏膜外墊壓術或玻璃體切除術復位視網(wǎng)膜，術后需保持特殊體位。
3、玻璃體積血
糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起的血管破裂會導致血液進入玻璃體腔。出血量少時表現(xiàn)為飛蚊癥，大量出血可致光感消失。需通過眼底檢查和B超評估出血原因，嚴重者需行玻璃體切割術清除積血。
4、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)的炎性病變常導致視力急劇下降伴眼球轉動痛。多發(fā)性硬化是常見病因，典型表現(xiàn)為色覺異常和瞳孔對光反射遲鈍。需通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療，部分患者可能遺留視神經(jīng)萎縮。
5、偏頭痛
視覺先兆型偏頭痛可能出現(xiàn)暫時性單眼視力喪失或鋸齒狀光斑，通常持續(xù)20-30分鐘自行緩解。與腦血管痙攣有關，發(fā)作期需避光靜臥，頻繁發(fā)作者可預防性使用鈣通道阻滯劑。
突發(fā)單眼視力喪失屬于急重癥，建議立即平臥休息并急診就診。日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動和外傷，高度近視者定期檢查眼底。出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多時需警惕視網(wǎng)膜病變，避免揉眼或突然低頭等動作。眼科檢查包括視力測試、眼底照相、光學相干斷層掃描等，根據(jù)病因可能需要神經(jīng)科或內(nèi)分泌科協(xié)同診療。
