晚上失眠睡不著可通過調(diào)整作息習慣、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
1、調(diào)整作息習慣
保持規(guī)律作息有助于改善失眠，建議每天同一時間上床和起床，避免白天長時間午睡。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品，減少尼古丁和酒精攝入。晚餐不宜過飽，睡前兩小時避免劇烈運動或過度用腦。
2、改善睡眠環(huán)境
臥室應保持安靜、黑暗和適宜溫度，使用遮光窗簾和耳塞可減少外界干擾。選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭，定期更換床品保持清潔舒適。睡前可進行溫水泡腳或沐浴，幫助放松身心。
3、心理行為干預
認知行為療法對慢性失眠效果顯著，可通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。放松訓練如漸進式肌肉放松、腹式呼吸能緩解焦慮情緒。記錄睡眠日記有助于識別影響睡眠的因素，必要時可進行專業(yè)心理咨詢。
4、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物，長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合使用帕羅西汀、米氮平等抗抑郁藥。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢口服液對部分患者有效，需在中醫(yī)師指導下使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型，可通過針灸百會、神門等穴位調(diào)節(jié)氣血。耳穴壓豆、推拿按摩等外治法能疏通經(jīng)絡，配合酸棗仁、柏子仁等安神藥材效果更佳。體質(zhì)調(diào)理需根據(jù)個人情況辨證施治，避免自行濫用補品。
失眠患者應建立健康的睡前儀式，如閱讀、聽輕音樂等放松活動，避免在床上使用電子設備。白天保持適度運動但避免晚間劇烈活動，飲食可適量增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物。長期失眠或伴隨日間功能障礙時需及時就醫(yī)，排除甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量，定期復診評估療效和安全性。
