艾滋病患者可能因免疫力下降繼發(fā)股癬，臨床需通過抗真菌治療結(jié)合免疫調(diào)節(jié)進行干預(yù)。
1、免疫缺陷：
人類免疫缺陷病毒攻擊CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致細胞免疫功能受損，皮膚黏膜屏障防御能力降低。白色念珠菌、紅色毛癬菌等條件致病菌易在腹股溝等潮濕部位定植，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。
2、繼發(fā)感染：
CD4細胞計數(shù)低于200個/μL時機會性感染風(fēng)險顯著增加。股癬多與足癬、體癬等皮膚真菌感染并存，患者可能出現(xiàn)劇烈瘙癢、皮膚皸裂等繼發(fā)癥狀。
3、藥物影響：
長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素可能破壞皮膚正常菌群平衡?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療初期出現(xiàn)的免疫重建炎癥綜合征也可能加重真菌感染表現(xiàn)。
4、診斷鑒別：
需與反向型銀屑病、間擦疹等疾病進行鑒別。氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲可確診，頑固性病例需進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
5、治療管理：
局部使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。廣泛感染需口服伊曲康唑或氟康唑，同時優(yōu)化抗病毒治療方案提升CD4細胞水平。
保持患處清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物有助于皮膚修復(fù)，適度進行快走、瑜伽等低強度運動改善免疫功能。出現(xiàn)大面積皮損或發(fā)熱癥狀需及時皮膚科就診。
