老人胸口疼可能由心絞痛、胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等原因引起。胸口疼是老年人常見癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
1、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)疼痛，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。典型癥狀可放射至左肩背部，含服硝酸甘油可緩解。需警惕急性心肌梗死可能，心電圖和心肌酶檢查可確診。治療藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重可能伴隨反酸噯氣。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致巴雷特食管等病變。胃鏡檢查可明確診斷，治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。睡眠時(shí)抬高床頭、避免飽餐后立即平臥有助于緩解癥狀。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)尖銳刺痛，呼吸咳嗽時(shí)加重可能伴隨發(fā)熱。常見于肺部感染或結(jié)核病患者，胸部CT和胸腔積液檢查可確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥導(dǎo)致局部壓痛，疼痛位置固定且按壓加重。多與勞損或病毒感染有關(guān)，通常不影響生命體征。熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)神經(jīng)痛，疼痛先于皮疹出現(xiàn)可能伴隨皮膚感覺異常。疼痛呈帶狀分布且劇烈難忍，早期抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片可縮短病程。神經(jīng)痛持續(xù)可能需加用普瑞巴林膠囊等藥物。
老年人出現(xiàn)胸口疼應(yīng)保持安靜休息，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、胸片等檢查。日常注意低鹽低脂飲食，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，適度活動(dòng)避免過度勞累。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即呼叫急救，警惕急性心血管事件發(fā)生。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量。
