治療心肌酶高可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、曲美他嗪、磷酸肌酸鈉、果糖二磷酸鈉、門冬氨酸鉀鎂等藥物。心肌酶升高可能與心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、心包炎、藥物毒性等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
1、輔酶Q10
輔酶Q10是細胞能量激活劑，能改善心肌能量代謝，適用于心肌缺血或心肌炎引起的心肌酶升高。該藥物可減輕氧自由基對心肌細胞的損傷，但需注意對輔酶Q10過敏者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)胃部不適等不良反應。
2、曲美他嗪
曲美他嗪通過優(yōu)化心肌能量代謝發(fā)揮作用，常用于穩(wěn)定型心絞痛伴心肌酶輕度升高的情況。該藥可減少脂肪酸氧化，增加葡萄糖利用率。嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。
3、磷酸肌酸鈉
磷酸肌酸鈉為心肌細胞供能藥物，適用于心肌梗死或心臟手術(shù)后心肌酶顯著升高的情況。該藥能穩(wěn)定心肌細胞膜，改善心肌收縮功能。使用時應監(jiān)測血鈣水平，靜脈給藥可能出現(xiàn)一過性血壓下降。
4、果糖二磷酸鈉
果糖二磷酸鈉可促進糖酵解過程，改善心肌細胞缺氧狀態(tài)，對心肌炎或心力衰竭導致的心肌酶升高有效。該藥禁用于高磷酸鹽血癥患者，口服制劑可能引起輕度腹瀉。
5、門冬氨酸鉀鎂
門冬氨酸鉀鎂可糾正心肌細胞內(nèi)電解質(zhì)紊亂，適用于低鉀血癥相關(guān)的心肌酶異常。該藥能維持心肌電生理穩(wěn)定性，但腎功能不全者需慎用，靜脈滴注速度過快可能引起面部潮紅。
心肌酶升高患者除藥物治療外，需嚴格臥床休息直至指標恢復正常，避免劇烈運動加重心肌損傷。飲食應選擇低脂、低鹽、易消化的食物，少量多餐減輕心臟負荷。每日監(jiān)測心率、血壓等生命體征，觀察有無胸悶、氣促等不適。急性期過后可逐步進行心臟康復訓練，但需在醫(yī)生指導下控制運動強度。定期復查心肌酶譜、心電圖和心臟超聲，評估心肌恢復情況。
