智齒發(fā)黑通常需要就診口腔頜面外科或牙體牙髓科。智齒顏色變黑可能由齲齒、牙髓壞死、牙結(jié)石沉積、外源性色素沉著或牙外傷等因素引起。
1、口腔頜面外科
智齒位置靠后且存在阻生情況時(shí)，發(fā)黑可能伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀，口腔頜面外科可處理復(fù)雜拔牙手術(shù)。若智齒已發(fā)生深齲或根尖周炎，可能需先進(jìn)行抗感染治療后再拔除。對(duì)于埋伏阻生智齒伴隨頜骨囊腫的情況，該科室可實(shí)施病灶刮治術(shù)。
2、牙體牙髓科
當(dāng)智齒發(fā)黑由齲壞或牙髓病變引起時(shí)，該科室可進(jìn)行齲齒充填或根管治療。通過(guò)牙髓活力測(cè)試可判斷牙神經(jīng)狀態(tài)，X線片能顯示根尖周組織病變程度。對(duì)于可保留的智齒，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行樹(shù)脂修復(fù)或嵌體修復(fù)，嚴(yán)重者可能需根管治療后行全冠修復(fù)。
3、牙周科
長(zhǎng)期牙結(jié)石堆積導(dǎo)致的牙面色素沉著，可通過(guò)牙周潔治清除菌斑牙石。伴有牙齦出血或牙周袋形成的患者，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。該科室還會(huì)評(píng)估智齒周圍牙齦健康狀況，判斷是否需配合牙周手術(shù)。
4、口腔修復(fù)科
對(duì)于因齲壞嚴(yán)重但無(wú)法保留的智齒，修復(fù)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估鄰牙咬合關(guān)系后制定修復(fù)方案。當(dāng)智齒缺失影響咀嚼功能時(shí)，可能建議種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。對(duì)于牙體大面積缺損但牙根完好的情況，可考慮樁核冠修復(fù)。
5、口腔黏膜科
少數(shù)情況下智齒區(qū)黑色改變可能與黏膜病變相關(guān)，如黑斑或色素痣等。該科室通過(guò)活檢可鑒別黏膜黑色素瘤、扁平苔蘚等疾病。對(duì)于合并口腔黏膜異常增生的患者，需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)智齒顏色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免用患側(cè)咀嚼硬物以防牙體崩裂。日常需加強(qiáng)智齒清潔，使用單束牙刷清理牙齒遠(yuǎn)中面，配合牙線清除鄰面菌斑。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)智齒病變，對(duì)于位置不正的阻生智齒，醫(yī)生可能建議預(yù)防性拔除以避免后續(xù)并發(fā)癥。吸煙人群更應(yīng)注意牙齒色素沉著問(wèn)題，必要時(shí)可進(jìn)行噴砂潔治。
