孕期血糖高的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲勞乏力、體重異常下降、皮膚瘙癢等。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平波動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、年齡偏大等因素有關(guān)。
1、口渴多飲
妊娠期血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，孕婦常出現(xiàn)持續(xù)性口干、飲水量明顯增加。這種情況與普通生理性口渴不同，往往在大量飲水后仍無(wú)法緩解。孕婦需注意區(qū)分妊娠期糖尿病與單純水分?jǐn)z入不足引起的口渴，避免盲目補(bǔ)水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、尿頻
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且尿量增大，夜間起夜頻繁。部分孕婦可能誤認(rèn)為這是子宮壓迫膀胱導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，但妊娠糖尿病引起的尿頻常伴隨尿液泡沫增多。建議記錄每日排尿頻率和尿量變化，作為血糖監(jiān)測(cè)的輔助參考指標(biāo)。
3、疲勞乏力
葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足，孕婦易出現(xiàn)持續(xù)倦怠感，即使充分休息也難以緩解。這種疲勞感在餐后可能加重，與血糖波動(dòng)相關(guān)。需警惕與貧血、甲狀腺功能異常等其他妊娠并發(fā)癥的疲勞癥狀相鑒別，定期檢測(cè)空腹和餐后血糖值。
4、體重異常下降
盡管胎兒持續(xù)生長(zhǎng)，部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降的情況，這與糖代謝異常導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)。妊娠中晚期正常體重增長(zhǎng)停滯或下降超過(guò)基礎(chǔ)體重百分之五時(shí)，應(yīng)高度懷疑血糖異常。需結(jié)合宮高腹圍增長(zhǎng)情況綜合評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。
5、皮膚瘙癢
高血糖可引起皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢刺激，表現(xiàn)為軀干四肢頑固性瘙癢，尤其夜間加重。妊娠期特有的肝內(nèi)膽汁淤積癥也會(huì)導(dǎo)致瘙癢，但后者多始于手掌腳掌。皮膚科檢查排除濕疹等常見(jiàn)皮膚病后，建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)明確診斷。
妊娠期血糖管理需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)主食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。自我監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄癥狀變化。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響血糖穩(wěn)定性。出現(xiàn)視力模糊、惡心嘔吐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
