盆腔墜痛需要進(jìn)行的檢查主要有婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物檢測等。盆腔墜痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、泌尿系統(tǒng)感染等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
婦科檢查是評估盆腔墜痛的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過雙合診或三合診可初步判斷子宮、附件區(qū)是否存在壓痛、包塊或異常分泌物。醫(yī)生會(huì)觀察宮頸有無舉痛、陰道分泌物性狀,同時(shí)可能采集分泌物進(jìn)行病原體檢測,有助于鑒別盆腔炎、宮頸炎等感染性疾病。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu),對卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠等器質(zhì)性病變有較高診斷價(jià)值。超聲可測量病灶大小、位置及血流信號(hào),區(qū)分囊性或?qū)嵭园鼔K,必要時(shí)結(jié)合超聲造影進(jìn)一步評估。
3、血常規(guī)
血常規(guī)檢查通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷是否存在感染。急性盆腔炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞升高,慢性炎癥可能表現(xiàn)為貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥標(biāo)志物也可輔助評估病情活動(dòng)度。
4、尿常規(guī)
尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石導(dǎo)致的牽涉痛。尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多提示膀胱炎或尿道炎,尿妊娠試驗(yàn)?zāi)芘懦愇蝗焉铩τ诤喜⒛蝾l、尿急癥狀的患者,需重點(diǎn)排查泌尿系統(tǒng)疾病。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物有助于鑒別卵巢腫瘤性質(zhì)。良性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)CA125輕度升高,但數(shù)值顯著增高需警惕惡性腫瘤。該檢查常與影像學(xué)結(jié)果聯(lián)合分析,不作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
出現(xiàn)盆腔墜痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,急性期可局部熱敷緩解不適。飲食宜清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等癥狀,須立即就醫(yī)。