肛周膿腫的手術(shù)方法主要有切開(kāi)引流術(shù)、掛線(xiàn)療法、根治性手術(shù)等。肛周膿腫是肛周軟組織感染形成的膿腔,需根據(jù)膿腫位置、范圍及患者身體狀況選擇合適術(shù)式。
1、切開(kāi)引流術(shù)
適用于表淺局限性膿腫。通過(guò)手術(shù)切開(kāi)膿腔排出膿液,清除壞死組織,放置引流條促進(jìn)愈合。該術(shù)式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能復(fù)發(fā)需配合抗感染治療。術(shù)后需每日消毒換藥,保持肛門(mén)清潔干燥。
2、掛線(xiàn)療法
適用于高位復(fù)雜性膿腫。通過(guò)彈性橡皮筋或絲線(xiàn)貫穿膿腔,緩慢切割組織形成引流通道。掛線(xiàn)可避免一次性切開(kāi)造成的肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn),但治療周期較長(zhǎng)需定期緊線(xiàn)。術(shù)中需準(zhǔn)確定位內(nèi)口,術(shù)后需觀察引流通暢性。
3、根治性手術(shù)
針對(duì)反復(fù)發(fā)作或合并肛瘺的膿腫。一次性切開(kāi)膿腔并處理感染源,切除瘺管及周?chē)∽兘M織。常見(jiàn)術(shù)式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、括約肌部分切斷術(shù)等。該方式可降低復(fù)發(fā)率,但需評(píng)估肛門(mén)功能損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)控制障礙。
肛周膿腫術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘,便后使用溫水清洗肛門(mén)。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,配合金黃散等外用藥促進(jìn)消炎。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激性食物。