兔唇在產(chǎn)檢中通常可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，但檢出率受孕周和胎兒體位影響。唇裂的產(chǎn)前篩查主要有超聲影像學(xué)檢查、胎兒磁共振成像、羊水穿刺基因檢測、三維超聲重建技術(shù)、母體血清學(xué)篩查等方法。
1、超聲影像學(xué)檢查
孕18-24周進(jìn)行的系統(tǒng)超聲檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒唇裂的主要手段。二維超聲可觀察到胎兒面部冠狀切面的連續(xù)性中斷，典型表現(xiàn)為上唇線狀回聲缺失。檢查時需注意區(qū)分真性唇裂與因胎位造成的假性影像，必要時需重復(fù)檢查或結(jié)合其他檢查手段確認(rèn)。
2、胎兒磁共振成像
對于超聲檢查存疑的病例，可采用無輻射的胎兒MRI進(jìn)一步確診。磁共振成像能清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu)，對評估唇裂合并腭裂的情況具有優(yōu)勢。該檢查對胎兒無創(chuàng)，但需在專業(yè)胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，且對孕周有一定要求。
3、羊水穿刺基因檢測
當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)唇裂合并其他異常時，可能建議進(jìn)行羊水染色體檢查。該檢查能檢測染色體異常相關(guān)的綜合征型唇裂，如21三體綜合征等。但單純性唇裂多數(shù)為多基因遺傳，染色體檢查結(jié)果可能正常。
4、三維超聲重建技術(shù)
三維超聲能提供胎兒面部的立體圖像，有助于直觀判斷唇裂程度和分型。該技術(shù)對操作者經(jīng)驗要求較高，最佳檢查時間為孕24-28周。三維成像可輔助制定出生后的手術(shù)修復(fù)方案，但受胎兒活動影響可能需多次掃描。
5、母體血清學(xué)篩查
早中孕期聯(lián)合血清篩查可間接評估胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。雖然不能直接診斷唇裂，但異常指標(biāo)可能提示需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。該檢查需結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷，單獨異常指標(biāo)不能作為診斷依據(jù)。
孕婦應(yīng)按時完成產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查，尤其關(guān)注20-24周的面部結(jié)構(gòu)篩查。發(fā)現(xiàn)異常時不必過度焦慮，單純唇裂可通過出生后手術(shù)修復(fù)。孕期保持均衡營養(yǎng)，避免吸煙飲酒等致畸因素，補充適量葉酸有助于降低發(fā)生風(fēng)險。確診胎兒唇裂的孕婦可提前咨詢兒科、整形外科等?？屏私夂罄m(xù)治療和喂養(yǎng)注意事項。
