腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，急性期需藥物緩解疼痛和神經(jīng)水腫，慢性期可配合康復(fù)訓(xùn)練。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于腰椎間盤突出癥引發(fā)的輕中度疼痛。該藥對(duì)胃腸黏膜有刺激性，消化道潰瘍患者慎用。長(zhǎng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
二、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的肢體麻木、刺痛等癥狀。該藥需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效，通常作為輔助治療藥物。腎功能異常者需調(diào)整劑量，用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微不良反應(yīng)。
三、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑，能緩解腰椎間盤突出引起的腰背部肌肉痙攣和僵硬感。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用，駕駛或操作機(jī)械前應(yīng)謹(jǐn)慎使用。肝功能不全者需減量，避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。
四、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，對(duì)胃腸刺激較小，適合需長(zhǎng)期用藥的慢性腰痛患者。該藥可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，高血壓、冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成，可有效緩解腰椎間盤突出急性期疼痛。緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間血藥濃度，減少服藥次數(shù)。哮喘患者慎用，服藥期間應(yīng)避免飲酒以防加重肝損傷。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外，急性期應(yīng)臥硬板床休息，緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。避免久坐久站，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。
