出現(xiàn)水樣白帶需進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)、HPV檢測(cè)、TCT檢查、B超等檢查。水樣白帶可能與陰道炎、宮頸病變、輸卵管癌等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確病因。
1、白帶常規(guī)
白帶常規(guī)是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察白帶中白細(xì)胞、清潔度、線索細(xì)胞等指標(biāo)，可初步判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或念珠菌感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、陰道分泌物培養(yǎng)
當(dāng)常規(guī)檢查提示感染但未明確病原體時(shí)，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。該方法能特異性識(shí)別淋球菌、支原體、衣原體等微生物，對(duì)頑固性陰道炎或反復(fù)發(fā)作的感染具有診斷價(jià)值。取樣時(shí)需用無(wú)菌棉簽深入陰道后穹窿獲取分泌物。
3、HPV檢測(cè)
人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)排查宮頸病變至關(guān)重要。持續(xù)性高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為水樣白帶伴接觸性出血。檢測(cè)采用宮頸脫落細(xì)胞采樣，與TCT檢查聯(lián)合可提高宮頸癌篩查效率。
4、TCT檢查
薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化，對(duì)早期宮頸癌篩查靈敏度較高。檢查時(shí)用刷子旋轉(zhuǎn)采集宮頸管及表面細(xì)胞，過(guò)程可能有輕微不適。結(jié)果異常需進(jìn)一步陰道鏡活檢明確診斷。
5、B超檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮、輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)，排查輸卵管積水、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。對(duì)于水樣白帶伴下腹墜痛者，該檢查能有效識(shí)別輸卵管癌等罕見(jiàn)病因。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用洗液沖洗陰道，以防破壞菌群平衡。若檢查提示感染，治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同步治療。長(zhǎng)期出現(xiàn)水樣白帶且檢查無(wú)異常時(shí)，建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄白帶性狀，定期復(fù)查排除潛在病變。飲食上可增加酸奶等含益生菌食物，有助于維持陰道微環(huán)境穩(wěn)定。
