懷疑是佝僂病建議掛兒科或內(nèi)分泌科，可能由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起。
1、兒科
兒科是兒童佝僂病的首選就診科室。醫(yī)生會(huì)通過詢問喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育情況，結(jié)合血鈣、血磷、堿性磷酸酶等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及X線片顯示骨骺端增寬等特征明確診斷。若確診為營養(yǎng)性佝僂病，通常建議補(bǔ)充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素D2軟膠囊，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科適用于遺傳代謝異常或成人骨軟化癥患者。當(dāng)存在家族性低磷血癥、腎小管酸中毒等病因時(shí)，需進(jìn)行尿磷、甲狀旁腺激素等專項(xiàng)檢測(cè)。治療可能涉及中性磷溶液、骨化三醇膠丸等藥物，嚴(yán)重者需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
3、骨科
若出現(xiàn)明顯骨骼畸形如O型腿、雞胸等并發(fā)癥，需轉(zhuǎn)診骨科評(píng)估手術(shù)矯正必要性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)畸形程度選擇支具固定或截骨矯形術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行抗佝僂病治療以防止復(fù)發(fā)。
4、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科可指導(dǎo)科學(xué)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議每日攝入適量乳制品、蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物，同時(shí)保證每日戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成內(nèi)源性維生素D，但需避免暴曬。
5、腎內(nèi)科
慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎性骨營養(yǎng)不良需腎內(nèi)科介入。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率，針對(duì)腎功能不全程度調(diào)整活性維生素D用量，必要時(shí)進(jìn)行透析治療改善鈣磷代謝紊亂。
確診前家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日飲食種類及日照時(shí)間，避免自行補(bǔ)充大劑量維生素D導(dǎo)致中毒。哺乳期母親需注意自身營養(yǎng)狀況，早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。日常護(hù)理中注意觀察孩子動(dòng)作發(fā)育里程碑，定期測(cè)量身高體重變化，發(fā)現(xiàn)骨骼異常膨大、囟門延遲閉合等情況及時(shí)復(fù)診。
