心臟偏大醫(yī)學(xué)上稱為心臟肥大可能是多種疾病的表現(xiàn),常見原因包括高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病等。心臟肥大通常由長期心臟負荷過重或心肌本身病變引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
高血壓性心臟病是心臟偏大的常見原因。長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚,心肌為對抗血壓阻力而代償性增厚。患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需嚴格控壓,常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等,同時需限制鈉鹽攝入。
擴張型心肌病表現(xiàn)為心臟各腔室擴大伴收縮功能下降。病因可能與遺傳、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān),典型癥狀為乏力、下肢水腫、端坐呼吸。治療以改善心功能為主,常用藥物包括β受體阻滯劑、利尿劑等,重癥患者可能需要心臟移植。
心臟瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等也會導(dǎo)致心臟擴大。瓣膜異常使心臟長期超負荷工作,可能伴隨心悸、胸痛、暈厥等癥狀。輕度病變可藥物控制,中重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
其他少見原因包括貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進性心臟病等。心臟超聲檢查能準確評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,心電圖、冠脈造影等可輔助診斷。出現(xiàn)不明原因氣促、持續(xù)心悸時應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的治療。