幽門(mén)螺旋桿菌抗體陽(yáng)性通常建議進(jìn)行治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的重要致病因素，抗體陽(yáng)性提示當(dāng)前或既往存在感染，需結(jié)合胃鏡檢查及呼氣試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。
治療必要性主要與以下因素相關(guān)：
1. 活動(dòng)性感染確認(rèn)：抗體陽(yáng)性?xún)H反映免疫反應(yīng)，需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)確認(rèn)現(xiàn)癥感染。若結(jié)果陽(yáng)性且伴隨癥狀，建議根除治療。
2. 消化道癥狀存在：反復(fù)上腹痛、反酸、噯氣等癥狀可能提示胃炎或潰瘍，此時(shí)根除治療可緩解癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括餐后腹脹、夜間腹痛等。
3. 胃癌高危因素：有胃癌家族史、胃黏膜萎縮/腸化生等病變者，根除治療能顯著降低癌變概率。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)糜爛、潰瘍等病變時(shí)更需積極干預(yù)。
4. 藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林者，合并幽門(mén)螺旋桿菌感染會(huì)顯著增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，建議預(yù)防性根除。
5. 公共衛(wèi)生考量：感染者可能通過(guò)共餐傳播細(xì)菌，家庭成員中多人陽(yáng)性時(shí)推薦同步治療。
標(biāo)準(zhǔn)治療方案采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和鉍劑，療程10-14天。治療結(jié)束后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。
少數(shù)無(wú)癥狀且無(wú)危險(xiǎn)因素者可能暫不治療，但需定期監(jiān)測(cè)胃功能。50歲以上新發(fā)抗體陽(yáng)性人群建議完善胃鏡檢查排除黏膜病變。
