復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿需避免與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)抑制藥及抗抑郁藥合用。復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿是鎮(zhèn)咳祛痰復(fù)方制劑,其藥物相互作用主要與右美沙芬成分相關(guān)。
單胺氧化酶抑制劑如異煙肼、呋喃唑酮等藥物會抑制肝臟代謝酶活性,與右美沙芬聯(lián)用可能導(dǎo)致血清素綜合征,表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識障礙等嚴(yán)重不良反應(yīng)。兩類藥物需間隔至少14天使用。
中樞神經(jīng)抑制藥包括苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥地西泮、巴比妥類苯巴比妥及阿片類鎮(zhèn)痛藥可待因。右美沙芬本身具有中樞抑制作用,聯(lián)用會加重嗜睡、呼吸抑制等風(fēng)險,老年患者尤其需警惕。
三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑氟西汀與右美沙芬存在藥效學(xué)協(xié)同作用。聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺能神經(jīng)亢進(jìn),出現(xiàn)震顫、腹瀉、心動過速等中毒癥狀。
含酒精的制劑或飲料會增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。部分胃腸動力藥多潘立酮可能影響糖漿吸收,建議間隔2小時服用。特殊人群如肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。