月經(jīng)推遲通常指月經(jīng)周期超過35天，可能由生理性因素或病理性因素引起。常見原因包括妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征及甲狀腺功能異常等。
妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，需通過驗(yàn)孕棒或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。排除妊娠后，長期精神緊張可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致月經(jīng)延遲，建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力。
短期內(nèi)體重波動(dòng)超過10%會(huì)影響脂肪組織中雌激素的儲(chǔ)存與釋放。過度減肥導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可能引發(fā)閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及適量碳水化合物。肥胖患者胰島素抵抗可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，需通過二甲雙胍改善胰島素敏感性。
甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾性激素合成。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，而甲減患者常見月經(jīng)推遲伴乏力、畏寒，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)延遲，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。
持續(xù)性月經(jīng)推遲超過3個(gè)月需就醫(yī)排查。婦科超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度，性激素六項(xiàng)能評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)需進(jìn)行垂體MRI檢查排除泌乳素瘤。
