咽口水時(shí)耳朵出現(xiàn)響聲醫(yī)學(xué)上稱為“咽鼓管異常開放癥”通常與咽鼓管功能紊亂有關(guān)。該癥狀可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療及藥物干預(yù)等方式改善，多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù)干預(yù)。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，正常情況下在吞咽、打哈欠時(shí)短暫開放以平衡中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因肌肉張力異常、炎癥或結(jié)構(gòu)變化持續(xù)開放時(shí)，氣流通過會(huì)產(chǎn)生“咔嗒”聲或耳鳴樣響聲。常見誘因包括體重驟減導(dǎo)致的咽鼓管周圍脂肪墊減少、鼻竇炎或過敏性鼻炎引發(fā)的黏膜水腫，以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。
非藥物干預(yù)是首選方案。反復(fù)做吞咽動(dòng)作時(shí)捏住鼻子瓦爾薩爾瓦動(dòng)作可幫助調(diào)節(jié)中耳壓力；保持充足水分?jǐn)z入維持黏膜濕潤(rùn)，避免過度清潔鼻腔；睡眠時(shí)墊高床頭減少鼻咽部充血。顳下頜關(guān)節(jié)問題患者需避免咀嚼硬物，必要時(shí)使用咬合板。
藥物干預(yù)主要針對(duì)病理性因素。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的黏膜腫脹，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善咽鼓管引流功能。伴有感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
持續(xù)3個(gè)月以上癥狀或伴隨聽力下降、耳悶脹感應(yīng)盡早就診。極少數(shù)先天性咽鼓管結(jié)構(gòu)異常者可能需接受鼓膜置管術(shù)或咽鼓管成形術(shù)，但需經(jīng)耳鼻喉科?？圃u(píng)估后決定。
