甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。癥狀表現(xiàn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及是否壓迫周圍組織有關(guān)，主要分為生理性表現(xiàn)和病理性表現(xiàn)兩類。
生理性結(jié)節(jié)通常體積較小直徑＜1厘米，質(zhì)地柔軟，可能伴隨輕微頸部不適或吞咽異物感。部分女性患者在月經(jīng)周期或妊娠期可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)暫時性增大，與激素水平波動相關(guān)。
病理性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)壓迫癥狀或功能異常。壓迫癥狀多見于直徑＞3厘米的結(jié)節(jié)，可能引起聲音嘶啞壓迫喉返神經(jīng)、呼吸困難壓迫氣管或吞咽困難壓迫食管。功能異常通常與結(jié)節(jié)是否分泌甲狀腺激素有關(guān)，若合并甲狀腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降；若合并甲狀腺功能減退則可能出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘。
惡性結(jié)節(jié)甲狀腺癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展期可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大、質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連固定。約5%患者伴有同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，極少數(shù)晚期病例可出現(xiàn)骨痛等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后定期復(fù)查超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變、頸部腫塊明顯增大或伴隨甲功異常，需及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。
