輻射性白內(nèi)障通常無法完全治愈,但可通過手術(shù)改善視力。輻射性白內(nèi)障是晶狀體受電離輻射損傷導(dǎo)致的混濁,治療方法主要有白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展,但已形成的晶狀體混濁不可逆。
輻射性白內(nèi)障的治療效果與輻射劑量、暴露時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)。低劑量輻射引起的輕度混濁可能進(jìn)展緩慢,通過定期眼科檢查和使用防護(hù)眼鏡可延緩病情。中重度混濁患者需考慮手術(shù)治療,超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入能有效恢復(fù)部分視力,但術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、視物變形等并發(fā)癥。放射性損傷可能同時(shí)累及視網(wǎng)膜或視神經(jīng),這類伴隨病變會(huì)進(jìn)一步影響預(yù)后。
特殊情況下,若患者在輻射暴露后立即接受抗氧化劑治療,可能減輕晶狀體氧化損傷。但臨床數(shù)據(jù)顯示,即使使用氨甲環(huán)酸滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物,也無法逆轉(zhuǎn)已形成的蛋白質(zhì)變性。兒童或多次接受放射治療的患者,晶狀體修復(fù)能力更差,術(shù)后視力恢復(fù)有限。合并糖尿病或免疫缺陷者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
建議輻射暴露人群每半年進(jìn)行裂隙燈檢查,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。術(shù)后患者需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于保護(hù)眼組織。若出現(xiàn)突然視力下降、眼痛等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,排除放射性視網(wǎng)膜病變等繼發(fā)損害。