多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片、螺內(nèi)酯片、地屈孕酮片等藥物。多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝異常疾病，需根據(jù)患者具體癥狀選擇調(diào)節(jié)激素、改善胰島素抵抗或促排卵等治療方案。
一、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方制劑，含雌激素和孕激素成分，可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善高雄激素癥狀如多毛、痤瘡。該藥通過抑制卵巢雄激素分泌發(fā)揮作用，適用于月經(jīng)紊亂伴高雄表現(xiàn)的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群慎用。
二、來曲唑片
來曲唑片屬于芳香化酶抑制劑，通過阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素促進(jìn)卵泡發(fā)育，主要用于促排卵治療。該藥可改善無排卵性不孕，但可能引起潮熱、關(guān)節(jié)痛等低雌激素反應(yīng)。使用前需排除妊娠，治療期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
三、鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片通過提高胰島素敏感性改善糖代謝，適用于合并胰島素抵抗或糖耐量異常的患者。該藥可降低空腹胰島素水平，部分患者用藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期自發(fā)恢復(fù)。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，腎功能不全者禁用。
四、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑具有抗雄激素作用，可改善多毛癥等高雄體征。該藥通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素受體起效，需持續(xù)使用數(shù)月方顯效。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀水平，孕婦禁用，可能引起月經(jīng)周期紊亂。
五、地屈孕酮片
地屈孕酮片為天然孕激素制劑，可用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期及子宮內(nèi)膜保護(hù)。該藥通過轉(zhuǎn)化增殖期內(nèi)膜為分泌期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生。常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、點(diǎn)滴出血，突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血。
多囊卵巢綜合征患者需長期綜合管理，除藥物治療外應(yīng)保持均衡飲食，控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物及蔬菜比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，控制體重增長，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及激素水平。心理壓力可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
