HPV18陽性通常提示感染了高危型人乳頭瘤病毒18型，可能與不潔性接觸、免疫力低下、多性伴侶、皮膚黏膜破損、母嬰垂直傳播等因素有關(guān)。HPV18感染可通過定期復(fù)查、干擾素治療、激光手術(shù)、錐切術(shù)、疫苗接種等方式干預(yù)。
1、不潔性接觸
無保護(hù)措施的性行為是HPV18最主要的傳播途徑。病毒通過生殖器皮膚黏膜微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞，建議使用避孕套并避免高危性行為。感染者需攜帶配偶共同篩查，治療期間禁止性生活。
2、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或糖尿病患者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)免疫功能，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、多性伴侶
性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升交叉感染概率。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示有6個(gè)以上性伴侶者感染風(fēng)險(xiǎn)提升數(shù)倍，建議固定性伴侶并定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查。
4、皮膚黏膜破損
外陰濕疹、陰道炎等疾病造成的黏膜屏障破壞會(huì)促進(jìn)病毒定植。合并細(xì)菌性陰道病時(shí)可先使用甲硝唑陰道泡騰片控制炎癥，再行HPV清除治療。
5、母嬰垂直傳播
分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道接觸可能造成新生兒喉乳頭狀瘤。妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV18感染應(yīng)評估宮頸病變程度，產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒呼吸道監(jiān)測。
HPV18陽性患者應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查TCT和陰道鏡，避免吸煙及長期口服避孕藥。飲食上多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等含硫苷類物質(zhì)的食物，配合有氧運(yùn)動(dòng)維持理想體重。30歲以上持續(xù)感染超過1年者，建議進(jìn)行宮頸活檢排除癌前病變。疫苗接種需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成抗體滴度檢測，二價(jià)和九價(jià)疫苗對HPV18均有預(yù)防作用。
