牙列不齊可能由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、齲病或牙周病等原因引起，可通過正畸治療、修復治療、功能矯治、手術矯正、日?？谇痪S護等方式改善。
1、遺傳因素
父母存在牙列不齊或頜骨發(fā)育異常時，子女可能出現類似情況。遺傳性牙列不齊通常表現為牙齒擁擠、錯位或咬合異常。此類情況需早期干預，兒童替牙期可佩戴活動矯治器引導頜骨發(fā)育，成年后則需固定矯治或隱形矯正。常見干預措施包括間隙保持器、擴弓裝置等。
2、不良口腔習慣
長期吮指、咬唇、口呼吸等習慣會導致牙齒受力異常。兒童期持續(xù)口呼吸可能造成上頜前突，舌體位置異?？赡芤l(fā)開合。建議家長及時糾正孩子的不良習慣，必要時使用舌擋、唇擋等矯治輔助裝置。早期行為干預可降低后期正畸治療難度。
3、乳牙早失
乳牙因齲壞或外傷過早脫落時，鄰牙會向缺隙傾斜，導致恒牙萌出空間不足。第二乳磨牙早失可能引發(fā)第一恒磨牙前移，造成后牙咬合紊亂。需通過間隙保持器維持缺牙位置，常見裝置包括帶環(huán)式保持器、舌弓式保持器等，需定期復查調整。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨發(fā)育不足可能表現為反頜，下頜發(fā)育過度會導致地包天。骨性錯頜畸形常伴隨面部不對稱，嚴重者需在生長發(fā)育高峰期進行功能矯治，如頭帽頦兜、前方牽引器等。成年后骨性畸形通常需要正頜手術聯合正畸治療。
5、齲病或牙周病
嚴重齲壞導致牙齒大面積缺損時，鄰牙可能發(fā)生移位。牙周炎會造成牙齒松動移位，常見上前牙扇形散開。此類情況需先控制基礎疾病，齲齒需充填或冠修復，牙周炎需系統治療。病情穩(wěn)定后可通過正畸重新排列牙齒，必要時配合牙周夾板固定。
保持良好口腔衛(wèi)生是預防牙列不齊的重要措施，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面。兒童應定期進行口腔檢查，替牙期每半年拍攝全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育。避免單側咀嚼和過硬食物，減少牙齒外傷風險。正畸治療期間需嚴格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，保持器需按要求使用以防止復發(fā)。出現牙齒排列異常時建議盡早就診，早期干預可獲得更好治療效果。
